Стресът и студеното време могат да влошат състоянието на скалпа и да предизвикат свръхпроизводство на пърхот. Когато количеството на мъртвите клетки по скалпа се увеличи, се отделят повече люспи, губим и повече коса, тя изтънява или се омазнява допълнително. Освен това, хроничните състояния на скалпа могат да увеличат загубата на коса и дори да доведат до намалена плътност на косата, която е временна. Така че, ако имаме пърхот, който е нелекуван дълго време и състоянието на скалпа ни се влошава, можем да потърсим помощ от дерматолог, за да не получим по-сериозни усложнения, едно от които е силен косопад.